医疗健康

抓热点 定焦点 攻难点 山西健康扶贫走出“新路径”

2018/7/20 22:31:51  百姓生活网

 山西省是全国扶贫开发工作重点省,全国14个集中连片特困地区中,山西有吕梁山、燕山——太行山两个。全省119个县中,有58个贫困县,其中国定贫困县36个,省定贫困县22个。在健康扶贫工作中,山西省把握“山西是脱贫攻坚的重要战场”的重要定位,以“打不赢脱贫攻坚战就对不起这块红色土地”的责任担当,注重从实际出发,以问题和需求为导向,紧盯农村贫困群众“因病致贫返贫”问题,在做实做细上下功夫,探索走出一条“双组长”引领,“双督导”推进,“双签约”服务,“三个一批”救治,“三保险、三救助”保障看得起病,“县乡医疗卫生机构一体化改革”保障看得上病,“136”兴医工程保障看得好病的健康扶贫“山西特色”,住院实际报销比例平均达到90%以上,贫困群众看病就医的获得感和满意度不断提升。

 

  攻难点,“三保险、三救助”保障看得起病

 

 

  2017年8月6日,《山西省农村建档立卡贫困人口医疗保障帮扶方案》正式出台。《方案》采用超常举措,从提标、控费、兜底和衔接四个方面入手,通过建立“三保险、三救助”(基本医保、大病保险、补充医疗保险,个人缴费救助、免费适配辅助器具救助、特殊困难帮扶救助)兜底保障长效机制,有效破解因病而贫“支出型”贫困。在门诊慢性病保障上,患35种慢性病的按病种支付限额内100%报销;在住院治疗保障上,县、市、省三级医疗机构住院时,个人年度医保目录内自付费用分别不超过1000、3000、6000元,医保目录外费用按85%的比例报销。

 

  吕梁市兴县奥家湾乡曲家沟村的贺改梅,因患脑梗、高血压病,于2018年5月在县医院住院治疗。8834.19元的住院总费用,病人出院时仅自付310.27元,其余8523.92元全部由健康扶贫政策兜底,自付比为3.51%。贺改梅拿到出院缴费单时激动地说:“现在住院从入院到出院,想不到的方便,住院不用交押金,出院不用到处跑。在医院几分钟就全报销完了。党和政府真是实心实意牵挂咱老百姓,诚心诚意为人民办实事、解难事”。

 

  在建立“三保险、三救助”政策兜底体系的基础上,山西省深入开展“三个一批”,建立急慢分治、分批分类的救治体系。在大病集中救治方面,在国家明确9种大病基础上,将病种扩展到24种,按照“四定两加强”原则,充分利用对口支援、巡回医疗、远程会诊、派驻医疗小组、大病集中救治月等,对24种大病贫困患者分类分批开展救治。在慢病签约服务管理方面,以妇幼、老人、残疾人等特殊人群为重点开展健康服务和慢性病综合防控,围绕贫困人口慢病患者服务需求,制定基础服务包和个性化签约服务包,做好高血压、糖尿病、结核病、严重精神障碍等的规范管理服务。

 

  定焦点,“双组长”引领,“双督导”推进,“双签约”服务

 

  按照中央要求,山西省主要领导挂帅督战,省委常委会、省政府常务会重点研究,省脱贫攻坚领导小组通盘部署,探索出“双组长”引领,“双督导”推进,“双签约”服务的特色路径。

 

  “双组长”引领是指省、市、县三级都由分管脱贫攻坚和分管卫生的副省长、副市长、副县长担任健康扶贫领导组“双组长”,统筹协调卫计、人社、扶贫、民政等部门,实现健康扶贫与脱贫攻坚任务的有效统一。

 

  “双督导”推进是指省委脱贫攻坚督导组开展综合督导、健康扶贫督导组开展专项督导,形成“督导→反馈→通报→整改”工作闭环,通过督导传导压力,整改问题,推进落实。

 

  “双签约”服务是指开展家庭医生团队与贫困人员、乡村干部与贫困人员“双签约”服务,家庭医生团队提供基本医疗卫生服务,乡村干部团队提供政策宣讲和报销服务,确保“就医有人管、报销有人办”。共组建“双签约”团队2.1万个,因病致贫返贫群众应签尽签。

 

  运城市闻喜县裴社乡大泽村村民刘孟来,脑血栓卧床6年,生活不能自理。由县中医院、裴社乡卫生院医务人员组成的家庭医生服务团队,每月对其进行4次、每次30分钟的综合肢体康复训练,并给予他面对面、心贴心的心理疏导。经过四个月的努力,如今的他重树战胜病魔的信心,基本不用依靠辅助器材就能独立行走,并且还可以操持简单的家务,全家人看到刘孟来的变化都喜上眉梢。他说:“是家庭医生让我重新站了起来,我要好好配合治疗,尽早康复,还要为这个家做更多的事”。

 

  抓热点,“县乡医疗卫生机构一体化改革”保障看得上病,“136”兴医工程保障看得好病

 

  山西省充分利用县乡医疗卫生机构“一体化”的改革优势和制度优势,转化为健康扶贫攻坚的政策优势和资源优势。

 

  “一体化改革”通过组建一个独立法人的医疗集团,整合县域医疗卫生资源,实行行政、人员、财务、业务、绩效、药械“六统一”。一体化改革盘活了县域医疗卫生资源,优化了资源配置;强化了医疗公卫结合,促进了家庭医生签约服务落地落实;畅通了双向转诊通道,方便了老百姓家门口看病就医。

 

  “136”兴医工程紧紧围绕全面提升医疗水平这一工作主线,全面推进领军临床专科、重点医学实验室和卓越医学团队三项重点建设,协同推进前沿医疗技术开发、医学装备保障、科技基础平台、国际医学协作、专病诊疗中心、产学研成果转化六个基础项目实施,来推动医疗机构在临床、科研、装备、成果转化等方面的能力提升,以点带面促进全省医疗水平整体提升,来满足广大人民群众对优质医疗资源的迫切需求,达到贫困地区困难群众“保障看得好病”的目标。

 

  随着健康扶贫各项政策的落地生根,越来越多的农村贫困群众享受到党和政府的“阳光雨露”,贫困群众看得起病、看的好病、方便看病、少生病的庄严承诺在打好精准脱贫攻坚战、全面建成小康社会的道路上一步步成为现实。(通讯员 刘翔 冯昀)

责任编辑:温天亮

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